Per molte coppie, il percorso verso la genitorialità è una delle sfide più importanti della vita. Mentre alcune riescono a concepire naturalmente, altre hanno bisogno dell'aiuto della medicina moderna.
Le tecniche di procreazione assistita (ART) offrono una speranza nei casi in cui la gravidanza non sarebbe altrimenti possibile.
Ogni coppia o individuo ha esigenze e circostanze uniche, quindi è essenziale comprendere le opzioni disponibili e trovare l'approccio più adatto.
I principali tipi di metodi di procreazione assistita
- Inseminazione intrauterina (IUI)
Uno dei metodi più semplici e meno invasivi.
Durante l'IUI, lo sperma viene inserito direttamente nell'utero della donna al momento dell'ovulazione.
Più adatto per:
- coppie con lieve infertilità maschile (come bassa motilità spermatica),
- donne con disturbi dell'ovulazione minori,
- coppie con infertilità inspiegata.
Pro:
- più rapido ed economico della fecondazione in vitro,
- intervento medico minimo.
Contro:
- Percentuale di successo inferiore (~ 10-20% per ciclo),
- richiede almeno una tuba di Falloppio aperta e una buona qualità dello sperma.
- Fecondazione in vitro (FIV)
Il metodo di procreazione assistita più noto e utilizzato.
Gli ovociti vengono prelevati dalla donna e fecondati con lo sperma in laboratorio. Gli embrioni risultanti vengono poi trasferiti nell'utero.
Più adatto per:
- donne con tube di Falloppio ostruite o danneggiate,
- coppie con una qualità dello sperma significativamente ridotta,
- quando altri metodi, come l'inseminazione intrauterina (IUI), hanno fallito.
Pro:
- Percentuali di successo più elevate (30-50%, a seconda dell'età della donna),
- consente di effettuare test genetici sugli embrioni (PGT),
- gli embrioni extra possono essere congelati per un uso futuro.
Contro:
- comporta stimolazione ormonale e prelievo degli ovociti,
- costi finanziari più elevati,
- impegnativo a livello fisico ed emotivo.
- ICSI - Iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi
Una forma specializzata di fecondazione in vitro in cui un singolo spermatozoo viene iniettato direttamente in un ovulo.
Questo è particolarmente utile quando la conta o la qualità degli spermatozoi è estremamente bassa.
Pro:
- consente la fecondazione anche in caso di grave infertilità maschile,
- tassi di fecondazione molto elevati.
Contro:
- richiede tecnologie di laboratorio avanzate e specialisti altamente qualificati,
- più costosa della fecondazione in vitro standard.
- Ovuli, spermatozoi o embrioni di donatori
Se una coppia non può utilizzare le proprie cellule riproduttive, è possibile utilizzare ovuli, spermatozoi o embrioni di donatori.
Questo è comune nei casi in cui una donna ha un'insufficienza ovarica prematura o un uomo ha una qualità dello sperma gravemente compromessa.
Pro:
- rende possibile la genitorialità anche in casi molto difficili,
- le cellule donatrici sono solitamente di ottima qualità.
Contro:
- decisione emotivamente impegnativa,
- le restrizioni legali variano a seconda del paese.
- Preservazione della fertilità – Congelamento di ovociti e spermatozoi
Per le donne che desiderano posticipare la maternità, il congelamento degli ovociti (congelamento sociale) è un'opzione preziosa.
Il momento migliore per il congelamento degli ovociti è prima dei 35 anni, quando la qualità degli ovociti è massima.
Anche lo sperma può essere congelato, ad esempio prima di sottoporsi a trattamenti medici come chemioterapia o interventi chirurgici che potrebbero influire sulla fertilità.
Come scegliere il metodo giusto
La scelta del metodo più adatto dipende da diversi fattori:
- Età della donna: la qualità e la quantità degli ovociti diminuiscono significativamente con l'età.
- Diagnosi medica di entrambi i partner: livelli ormonali, qualità dello sperma, salute dell'utero e delle tube di Falloppio.
- Anamnesi: precedenti gravidanze, aborti spontanei o rischi genetici.
- Tempo e risorse finanziarie: alcuni metodi richiedono più tempo e investimenti.
- Preparazione emotiva: la procreazione assistita (PMA) può essere psicologicamente impegnativa, quindi il supporto emotivo è importante.
Il miglior punto di partenza è una valutazione completa della fertilità presso una clinica specializzata. Sulla base dei risultati, un team medico qualificato può consigliare il piano di trattamento più appropriato.
L'importanza della collaborazione internazionale
Molte coppie oggi scelgono trattamenti di fertilità all'estero, alla ricerca di tassi di successo più elevati, tecniche specifiche o ulteriori opzioni legali, come i donatori anonimi.
In questi casi, il trasporto sicuro del materiale biologico (ovuli, spermatozoi o embrioni) tra cliniche e Paesi è fondamentale.
Una logistica adeguata garantisce che questi materiali delicati vengano gestiti in condizioni rigorose, preservandone la qualità e la sicurezza.